殯葬衛生學~期中
一、請問延腦是哪三個重要的中樞所在處(10%)?p.20
答:*延腦:生命中樞,三個中樞所在處
1.呼吸中樞
2.心臟中樞:調節心跳速度及心臟收縮的強度。
3.血管運動中樞:調節血管壁平滑肌的收縮以調節血壓。
二、人體各個系統之間能夠協調、密切分工,是靠哪兩個系統(10%)?p.26
答:神經系統和內分泌系統

三、請說明骨骼的構造與功能(10%)? p.12
答:1.結構:206塊骨頭、656塊的肌肉。
骨骼,主要成分是膠質和礦物質。鈣、磷是主要的礦物質,讓骨質堅硬;膠質則讓骨骼變得有韌性不易脆斷。大骨骨骼的中間,有骨髓,主要成分是蛋白質纖維,負責血球的製造。「捐贈骨髓」就是從大骨的骨髓中抽取骨髓液。
2.骨骼的功能
(1)身體的支架
(2)保護內臟
(3)製造血液
四、請說明循環系統中體循環的內容(10%)?p.38
答: *體循環(大循環)。
從左心臟把血液打入主動脈開始,主動脈→大動脈→小動脈→微血管→小靜脈→靜脈→上腔、下腔靜脈→右心房。將充氧血送到全身各組織,提供氧氣和營養成分,再將含二氧化碳和廢物的血送回心臟。

五、請簡要說明呼吸系統包含哪些器官及其功能為何(10%)?p.42
答:呼吸系統主要的功能就是將大氣中的氧氣吸入,同時把體內代謝產生的二氧化碳呼出體外。
呼吸的運作(呼吸的執行要靠呼吸道、肺 臟、胸 廓)
(一)呼吸道:運送氣體的通道,包括鼻或口腔、咽、喉、氣管和支氣管。
(二)肺 臟:在胸腔的左右兩側,右側肺有三葉;左側肺有兩葉
(三)胸 廓:由十二個胸椎、十二對肋骨和胸骨圍成。
(四)肺 泡:肺臟的最小功能單位,一個人約有三億個肺泡,肺泡周圍是被密密的微血管網所包圍,就在肺泡微血管膜進行氣體的交換。

六、請說明泌尿系統包含哪些器官?又排尿的機制為何?p.53-55; p.55
答:泌尿系統(一)腎臟(二)輸尿管(三)膀胱(四)尿道
*身體代謝的廢物會匯集到血液,送到腎臟,濾出廢物,平均每分鐘有1200CC的血液通過腎臟。
*每個腎臟約有一百萬個腎功能單位,稱「腎元」,負責濾出血液中不必要的成份,形成尿液,匯集到腎盂,進入輸尿管,流到膀胱。

貳、問答題(兩題,共40分)
一、請說明人體死亡後的物理與化學變化各五項及其簡要內容(20%)。p.86-93
答:死亡後物理性變化:
屍冷、血液墜積、屍斑、脫水、血液黏稠度增加、微生物內生性侵襲
死亡後化學性變化:
死後生熱、死後色斑(固定屍斑)、身體酸鹼值變化、死後僵硬(屍僵)、腐敗
屍體腐敗過程中有五項典型的特徵,分別是皮膚色澤改變、惡臭、皮膚滑脫、產氣與排出物。
二、請說明台灣的健康轉型經驗(20%)。p.111-115
答:健康轉型主要包含人口轉型與人口老化、 流行病轉型、危害型式的改變/流行病轉型的分裂
一、 人口轉型與人口老化
台灣的人口轉型經驗主要是指因為死亡率與出生率的下降而導致人口老化的過程。

二、 流行病轉型
在人口結構老化與死亡率下降的情況下,台灣的主要疾病型態產生變化,從以傳染性疾病為主的時期,轉變成以慢性、退化性疾病為主的時期。

三、 危害型式的改變/流行病轉型的分裂
全球社會與經濟的發展趨勢轉換疾病的危險因素。 第一、機動車交通事故、工業意外、與有毒化學物質造成的事故傷害比率增加。 第二、慢性疾病也受到經濟與環境因素的影響,當疾病轉型以慢性病為主時。
第三、都市化與社會經濟變遷的結果,造成人際關係疏離。 第四、都市化、社會傳統結構的瓦解。


1.請從消化道的構造與功能,舉證人類應該不是吃肉的,人類是吃素的。
*人類應該不是吃肉的,人類是吃素的,舉證說明:
1.牙齒:人無尖利的犬齒;肉食動物有尖利突起的犬齒
2.牙齒:人有平坦的臼齒,用來碾碎(嚼)食物;肉食動物沒有
3.胃酸:肉食動物含有強鹽酸來消化肌肉和骨骼;人的胃酸弱多了
4.腸道:肉食動物很短;人很長拉開來有6公尺長

* 「十二指腸」:接受來自肝臟、胰臟的消化液
*「空腸」:在此完成食物的分解成養分
*「迥腸」:養分的吸收。

人體9大系統: 體表系統、骨骼肌肉系統、神經系統、循環系統、內分泌系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統、生殖系統
(三)體表系統
1.功能:保護、知覺、體溫調節、分泌與排泄等功能。
2.結構:皮膚、汗腺、皮脂腺、毛髮和指(趾)甲等。
皮膚又可分成表皮、真皮和皮下組織。汗腺、皮脂腺、毛髮和指(趾)甲。

(三)血液循環
*肺循環(小循環)
從右心臟把血液打入肺動脈開始,肺動脈→左、右肺動脈→肺小動脈→微血管→肺小靜脈→左、右肺靜脈→左心房。將缺氧的血送到肺部,經由呼吸而換成鮮紅色的充氧血,再送回心臟。
*體循環(大循環)。
從左心臟把血液打入主動脈開始,主動脈→大動脈→小動脈→微血管→小靜脈→靜脈→上腔、下腔靜脈→右心房。將充氧血送到全身各組織,提供氧氣和營養成分,再將含二氧化碳和廢物的血送回心臟。

呼吸系統主要的功能就是將大氣中的氧氣吸入,同時把體內代謝產生的二氧化碳呼出體外。
一、呼吸的運作(呼吸的執行要靠呼吸道、肺 臟、胸 廓)
(一)呼吸道:運送氣體的通道,包括鼻或口腔、咽、喉、氣管和支氣管。
(二)肺 臟:在胸腔的左右兩側,右側肺有三葉;左側肺有兩葉
(三)胸 廓:由十二個胸椎、十二對肋骨和胸骨圍成。
(四)肺 泡:肺臟的最小功能單位,一個人約有三億個肺泡,肺泡周圍是被密密的微血管網所包圍,就在肺泡微血管膜進行氣體的交換。

四、呼吸與健康
(一)抽菸與呼吸系統
菸中含有上百種刺激物,有礙健康:
*抽菸性的咳嗽
*肺氣腫
*肺癌
*受到感染易形成肺炎

(二)氣喘
*過敏反應,哮喘、呼吸困難,嚴重致死
*機轉:氣管平滑肌痙攣,導致呼吸通道變窄;黏液分泌過多堵到呼吸通道。
*過敏原:在台灣最常見的是家塵。

(三)陳氏呼吸
陳氏呼吸,開始時,呼吸很淺,接著逐漸增加深度和速度,再回到淺而慢的呼吸型態,接著停止呼吸15到20秒。臨床上是死亡呼吸型態。

(四)心肺復甦術(CPR)
施予CPR急救,以避免腦細胞受到永久性傷害。
第一步A:清通呼吸道;
第二步B:讓呼吸動作回復,必要時施予人工呼吸;
第三步C:讓血液循環回復,即回復心跳功能,常藉助按摩心臟來重新建立。

*(二)大腸運動與排便
1.大腸的功能:吸收、製造某些維生素,形成糞便和排泄。
2.「結腸袋性運動」是大腸特有的運動,讓食團中的液體逐漸被吸收,而糞便就形成。
3.將糞便推向肛門主要靠橫結腸和乙狀結腸的「整體性蠕動」,強而有力。 一般發生在進食中或進食後,一天三到四次。
4.當糞便被擠到直腸時,引發排便反射,直腸收縮、肛門內括約肌鬆弛,如果準備好要排便,就收縮橫膈膜和腹部肌肉,同時收縮骨盆腔底部肌肉、放鬆外括約肌,將肛門口打開而迫使糞便排出。
(一)*肝臟
*肝臟是人體最大器官,位於腹部的右上部,受到肋骨的保護,正常下從腹部無法觸摸到。
*肝臟功能:肝臟是人體的大型化學工廠,具貯存、分解和製造等等五百種以上的功能。略述如下:
(1)製造蛋白物質:如「白蛋白」,維持血液滲透壓。
(2)合成膽汁:協助脂肪的乳化、消化和吸收。
(3)吞噬:將已遭破壞的紅血球、白血球、細菌,吞噬。
(4)解毒:將毒素分解或轉化成低毒性物。
(5)養分的轉化:將單醣轉成肝醣或脂肪;當身體需要時,再轉回成葡萄糖。
(6)貯存:貯存肝醣、維生素A.D.E.K及B12,鐵及銅。無法分解或排除的毒素局限在肝細胞中,如隨著食物吃到體內的DDT、戴奧辛。

傳統死亡的定義
醫學上對死亡的傳統定義是指呼吸停止、心跳停止以及瞳孔對光的反射消失,但由於呼吸器與醫藥科技的進步,死亡判定出現困擾,特別是對於那些腦部嚴重受損呈現深度昏迷,需藉機器維持呼吸和心跳的病人。
現代醫學認為死亡是一個「逐漸進行的過程」,而非一個特定的「時間點」。死亡時間的判定,最重要的是在確定生物體或人體已到達「不可逆點」,過此「點」表示生命無法恢復。在台灣,醫學與法律公認的死亡判定標準皆以「腦死即死亡」。

二、 死亡的過程與變化
當身體完全失去維持生命跡象與代謝活動的能力時,稱為身體死亡,身體死亡會經歷臨床死亡、腦死、生物性死亡,到最終的細胞性死亡。
臨床死亡指自發性呼吸與心跳停止發生時,此時還有機會復甦救回(處於可逆階段),但是一旦呼吸與心跳已經無法重新建立時,就會造成腦死,身體缺氧5-6分鐘後首先是大腦皮質先死亡,然後是中腦,接著是腦幹。
生物性死亡是指維持簡單生命活動的器官與組織開始停止功能的過程,此時呼吸與循環已經無法再恢復,身體死亡進行到不可逆的階段。由於人在瀕死發生之後,體內細胞仍儲存有氧氣、營養成份與維生素,個別細胞仍可利用僅存的重要成份以維持代謝活動,一旦細胞用完這些成份,或是產生自溶過程就稱為細胞性死亡。
死亡的徵兆包含:呼吸停止;肌肉鬆弛;眼睛部位變化(角膜混濁、結膜失去光澤、結膜失去光澤、瞳孔放大且對光刺激沒反應);屍斑;死後僵直(屍僵);死後冰冷(屍冷);腐敗。

十大死因分別是惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、事故傷害、肺炎、慢性肝病及肝硬化、腎炎、腎徵候群及腎性病變、自殺與高血壓性疾病。

※請問人體有哪些排泄器官?所排泄的廢物是哪些?
排泄器官 排 泄 物
腎 臟
肺 臟
皮 膚
消化道 水分、鹽類、無機鹽
二氧化碳
熱能;水分、鹽類
固態廢物和分泌物

二、試請剖析一個人在壓力下,會出現哪些全身反應?以及人體各個系統之間能
夠協調、密切分工與合作無間,其係仰賴哪兩個系統?
神經系統、內分泌系統
三、試請分別解析循環系統肢體循環、肺循環、肝門循環、淋巴循環各為何?
血液循環
*肺循環(小循環)
從右心臟把血液打入肺動脈開始,肺動脈→左、右肺動脈→肺小動脈→微血管→肺小靜脈→左、右肺靜脈→左心房。將缺氧的血送到肺部,經由呼吸而換成鮮紅色的充氧血,再送回心臟。
*體循環(大循環)。
從左心臟把血液打入主動脈開始,主動脈→大動脈→小動脈→微血管→小靜脈→靜脈→上腔、下腔靜脈→右心房。將充氧血送到全身各組織,提供氧氣和營養成分,再將含二氧化碳和廢物的血送回心臟。
肺臟的循環系統
(一)小循環系統:完成肺臟的氣體交換功能。
(二)大循環系統:提供肺臟細胞所需的營養,並帶走代謝廢物。
肝門循環
來自消化系統和脾臟的靜脈血,在流回心臟之前,先匯集成門靜脈,將含有豐富營養成分的血送到肝臟,再經由肝靜脈進入下腔靜脈,回到心臟。

淋巴器官
淋巴器官是淋巴、淋巴結聚集形成的器官,具有防禦和免疫的功能。
1.扁桃腺:一團淋巴小結,淋巴液可以消滅外來微生物,也會產生抗體。
2.脾 臟:體內最大的淋巴器官,位於胃的後方,大小如拳頭。脾臟內充滿淋巴,過濾外來物,並製造淋巴球和單核球。
四、試請闡述繁衍三部曲之內涵為何?
繁衍三部曲:受精→懷孕→生產。
1.受精
2.懷孕:懷胎九個月分三期
第二期:是最舒服階段,母體和胎兒都很平順。孕婦要注意的是營養均衡的攝取,體重不要增加太快。
第三期:懷孕的最後三個月,胎兒長的很快
◎這個時候是母親心臟和腎臟負荷最重的時候,容易誘發「子癇前症」。
3.生產:「腦下垂體後葉」分泌「催產素」刺激子宮肌肉,引起宮縮產生陣痛。

 

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