科目:臨終關懷與實務

1.「死亡」是生命的結束終極,所謂「死亡是人類成長的最後階段」是謬論。(×,P5)

2. 舉世公認最佳的末期照顧模式是「安寧緩和醫療照顧」 (○,P4)

3. 死亡不應視為老化階段的特殊議題,而是應該超越生命週期,提升為各階段重要且共同發展的概
念。(○,P7)

4.國人 24 歲以上者主要死因,依據衛生署的統計是「惡性腫瘤」(○,P8)

5.老年人對生命及死亡的態度越趨向負向或消極,越害怕死亡。(○,P9)

6.學者皮特森等人發現延長的情緒反應,如否認或憤怒,對很多末期病人的情緒有正向的影響;而憤
怒被壓抑或內化,常會形成抑鬱。(○,P9)

7.只有在安寧緩和醫療病房才能提供安寧緩和醫療照顧。(×,P14)

8.「疲倦」、「食慾不振與惡病體質」、「呼吸困難」、「吞嚥困難」、「黃疸」、「憂鬱」等等癌末病人常出
現的不適症狀中,以「憂鬱」最常見。(×,P17)

9.第一所安寧院「聖克里斯多福安寧院」是於 1967 年由南丁格爾女士創立(×,P36)

10.善終在華人文化中,是五福之一,也就是一般人所說的好死。(○,P51)

11.「存活時間有刻意延長」是善終評估指標之一。 (×,P51)

12.關懷是一種治療行為,以病人福祉為中心,針對其需要,由照顧者執行必要之措施。(○,P62)

13.「相信瀕死是一個正常的過程,病人會經歷身體的惡化及情緒和靈性成長的潛能。」是安寧緩和醫
療照顧的理念。 (○,P62)

14.基於「不放棄任何一項能緩解末期病人身心靈痛苦」的照顧理念,因此會採用各種輔助治療。(○,
P66)

15.喘息性照顧及日間照顧,能提供主要照顧者短期暫時的休息,減少負擔與崩潰的感覺。(O,P71)

16.一位末期病人的「KPS(卡式行為狀態)得分高於 50 分、ECOG(活動能力分級)級別 2 以下」,可
以預測這位病人存活期少於 6 個月(×,P90)

17.癌症末期的定義是:癌症發展到第四期,有多次擴散或遠端器官系統轉移,存活期在 6 個月以內。
(○,P92)

18.對癌痛,在所有止痛劑中鴉片類藥物的止痛效果最佳,具有腦神經麻醉止痛效果,嗎啡是其中一種。
(○,P100)

19.當病人呼吸困難時,及時給予止痛劑是緩解症狀的重要步驟。(×,P108)

20.產生「死亡恐懼」的病人,沒辦法提升其「自我生命的價值與內在力量」。(×,P123)

21.「催化預期性悲傷」是緩和醫療團隊照顧末期病人家屬的重要工作之一,在關鍵時刻,輔導技巧遠
不及態度重要,要以家屬的需要為出發點,讓疲憊的身心得到休息和尊重是最重要的。(○,P151)

22.魏斯曼深知醫師的訓練是要儘可能延緩死亡,維護病人健康到最後一刻,所以魏斯曼相信醫師比病
人更擔心死亡。(○,P157)

 

23.四全中的「全隊」是指醫療團隊的成員彼此之間有默契且能有效的訊息交換,是一個共識型的團隊。
(○,P162)

24.四全中的「全家」是指家裡的事物及環境因應末期病況所需做妥善的安置。(×,P179)

25.馬斯洛將人類需求由低到高歸納為三個層次理論,其中 Z 理論是指生理和安全需求。(×,P180)

26.靈性境界由高到低分為喜、覺、樂三階段,病人只求解除痛苦,是在喜的階段。(×,P184)

27.「呼吸淺短、張口呼吸、費力呼吸」、「吞嚥困難、無尿」、「煩躁不安」等皆是瀕死病人常見的瀕死
徵象。(○,P212)

28. 病人出現「臨死覺知」說的話偏離現實、荒謬,護理原則是糾正與反駁,讓他認清事實。(×,P215)

29. 臨終病人需要「寬恕與被寬恕」,才能獲得平安。(○,P216)

30.「深深自責者」、「適應能力較差者」是屬於需要悲傷輔導的高危險群家屬。(○,P240)

二、簡答題:40%


1.請說明安寧緩和醫療照顧的兩大目標。(8%)答案:P12-13

 

2.請說明緩和醫療和安樂死有何不同?(8%)答案:P95

 

3.「死亡準備」依照病患的需要,分為哪四個階段?10%(答案:P.125)

 

4.可以淨化臨終者的心念,可以稱為「覺性照顧」的「四念住」是什麼?請說明之。(8%)答案:P193

 

5.照顧癌末病人家屬,照顧原則有 7 項,請列舉其中三項。(6%)答案:P235-241

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