所謂安寧療護,指的就是臨終前的安寧緩和醫療照顧,其主要目的和態度為「尊重生命、尊重病人的自主權及有尊嚴的面對死亡」。

現行的安寧療護,是藉由一組受過嚴格專業訓練的團隊工作人員,針對癌症末期病人及其家屬,提供個別性的照顧計畫,滿足病人和家屬身、心、靈的需要。在整個照顧過程中,病人有最大自主權,家屬也全程參與,是一種提昇癌症末期病人與家屬生活品質的全人臨終照顧。

安寧療護重視病人的「四全照顧」:即「全人照顧」、「全家照顧」、「全程照顧」和「全隊照顧」。

(一)全人照顧:

全人照顧指的是臨終者身、心、靈的整體照顧。在一般病房內,醫護照顧的多注重照顧病人的身體,但臨終病人除了身體症狀之外,其心理、靈性、家庭和臨終遺願等問題,都應予以關照,此謂全人照顧。

(二)全家照顧:
癌症末期病人的照顧,不免牽涉到整個家庭甚至家族。除了病人本身需要身、心、靈的照護外,家屬也會因病人的病情改變而深受影響。這些影響可能是經濟上的、照顧上的、體力上的,也可能是心情上和情緒上的。所以除了照顧病人之外,也要照顧家屬,解決體力、經濟、心理、悲傷等問題。

(三)全程照顧:
從病人接受安寧緩和醫療(包括住院及居家照顧)一直到病人死亡,是一個連續的過程,照護團隊必須從各個面向,全面性的給予癌末病人生活上、精神上的支援,甚至還要協助及關照到家屬的悲傷輔導,以使死亡創傷減到最輕,這就是全程照顧。

(四)全隊照顧:
參與安寧照顧的,不僅僅是醫護人員而已,而是一組受過嚴格專業訓練的團隊工作人員的整體參與,是一個團隊的工作。成員 包括 醫師、護理師、社工師、志工(義工)、營養師、心理師、宗教人員……等等。而在醫護照顧部分,有些醫院是分類在腫瘤科,有些醫院是由內科或家醫科負責,但是,基本上,所有的安寧療護都需要其他專科醫師和各類專業人員的協助合作,才能讓病人獲得最好的照顧,這就是全隊照顧。



申請預立選擇安寧緩和醫療意願註記健保卡作法

步驟一:
可自下列各管道取得安寧緩和醫療意願書:衛生署、台灣安寧照顧協會及推廣安寧緩和醫療機構等相關單位網站下載;台灣安寧照顧協會郵件或電話索取;各醫療院所之服務台或社會服務室或安寧療護相關單位索取;各場次之「安寧緩和醫療」宣導活動現場索取。

步驟二:
意願書填寫完畢後,委託各機構轉交或直接寄送至台灣安寧照顧協會。

步驟三:
台灣安寧照顧協會人員收到意願書後,若檢查無誤即將資料登入衛生署網路資料庫,若發現問題則原件退回意願簽署人。( 健保IC卡安寧註記查詢流程http://www.tho.org.tw/xms/)

步驟四:
大約三周的工作天後,請簽署人攜帶自己的健保卡,至各大醫療院所請櫃檯協助進行健保卡資料更新,如此資料方能自衛生署網路註記於健保卡;查詢確定註記成功,日後只要帶著註記過的健保卡,就等同於帶著紙本正本意願書。

步驟五:
若無成功註記,請洽詢台灣安寧照顧協會免費諮詢專線 0800-220-927。

附註:
(1)我國20歲以上之國民皆可辦理,無需繳交費用。
(2)若簽署人意願明確但因不識字或是其他因素而無法簽字,可以蓋手印代替,但務
必要有兩位年滿20歲且信任的親屬擔任見證人。
(3)簽署意願書,最重要的便是簽署人本身的自由意志,因此其他任何人都不能代
替。


預立選擇安寧緩和醫療意願書:http://www.tho.org.tw/xms/


安寧緩和醫療條例&施行細則

安寧緩和醫療條例於 民國89年6月7日 公布全文15條;並自公布日起施行。102年1月9日最新修訂條文各條文請參閱行政院衛生署網站法令規章:
http://dohlaw.doh.gov.tw/Chi/FLAW/FLAWDAT01.asp?lsid=FL013632

 

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